2022年4月25日-5月1日,杭州瓣膜會2022在線上隆重召開,國內衆多心血管領域的頂尖專家齊聚一堂,以實踐經驗爲基礎,以學術交流爲核心,在結構性心臟病瓣膜介入領域開展了充滿火花的思想碰撞,不僅在學科建設與發展中提出真知灼見,而且推動着我國結構性心臟病尤其是瓣膜介入技術的可持續發展。
結構性心臟病是近年來心血管介入發展最快速的領域,通過衆多心臟病介入專家對諸如TAVR等新技術進行反覆鑽研和大量實踐,其安全性和有效性不僅得到了證實,而且學習曲線也不斷在縮短,更廣泛地應用於臨牀。在如今中國結構領域已經越過初期階段,開始走向精細化。此外二尖瓣、三尖瓣相關的新技術,新理念也在國內方興未艾。
在經導管介入瓣膜技術蓬勃發展之際,衆多心臟中心在瓣膜影像學評估等相關領域積累了大量的經驗。隨着越來越多的中心普及TAVR技術,術前CT分析作爲手術過程中醫生的眼睛,起着至關重要的作用。瓣影隨行影像讀圖病例賽旨在促進結構領域影像發展的特別活動,助力我國瓣膜介入技術水平的整體提升。
2022年度首屆“瓣影隨行”影像讀圖病例賽有幸邀請到浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授、中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授、復旦大學附屬中山醫院周達新教授、廣東省人民醫院羅建方教授作爲顧問專家團並進行開場致辭;四川大學華西醫院的馮沅教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院的宋光遠教授作爲大賽總監製並寄語;四川大學華西醫院的馮沅教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院的劉先寶教授、海軍軍醫大學第一附屬醫院的陸方林教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院的宋光遠教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院的李偉棟教授、溫州醫科大學附屬第二醫院的吳連拼教授作爲導師及特邀評審團;中國醫學科學院阜外醫院的王墨揚教授、復旦大學附屬中山醫院張曉春教授作爲活動主持人;首都醫科大學附屬北京安貞醫院的姚晶教授、復旦大學附屬中山醫院的陳莎莎教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院的朱齊豐教授作爲大賽影像支持嘉賓。參賽的三隻東區戰隊分別爲傑軍全力戰隊:南京市第一醫院的張俊傑教授、福建醫科大學附屬協和醫院的方軍教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院的王力涵教授;揚帆鴻志戰隊:復旦大學附屬中山醫院的潘文志教授、海軍軍醫大學第一附屬醫院的喬帆教授、 浙江大學醫學院附屬第一醫院的徐鴻飛教授;麗斌明心戰隊:廈門大學附屬心血管病醫院的王斌教授、青島大學附屬醫院的劉偉麗教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院的李曉明教授。多位優秀中青年選手齊聚一堂,進行一場精彩絕倫的影像巔峯分析對決。
大賽由王建安教授、吳永健教授、周達新教授、羅建方教授4位顧問專家團成員進行開場致辭。王建安教授表示,結構性心臟病介入治療作爲當今發展最快的臨牀醫學學科之一,近期發展異常迅速,國內各大中心在CT影像評估方面均積累了一定的經驗。瓣影隨行影像讀圖病例賽以比賽的形式,讓更多的醫生進一步瞭解TAVR術前CT評估的要點,學習如何進行更加精細的分析,避免術中可能遇到的風險,有着十分重要的意義。吳永健教授則表示,瓣影隨行影像讀圖比賽在去年楚天論壇及中國結構周2021中順利舉辦後,2022賽季首期登陸杭州瓣膜會。相信通過本次比賽中的多維度影像分析及經驗分享,使更多的臨牀醫生更加了解TAVR術前CT評估中的要點及注意事項,提前規避術中風險,進一步加速TAVR在中國的快速普及。周達新教授認爲在經導管介入瓣膜技術蓬勃發展之際,衆多心臟中心在瓣膜影像學評估等相關領域積累了大量的經驗。影像給了醫生第三隻眼睛,是醫生臨牀診斷與手術操作的重要依據,以比賽的形式推動影像學與臨牀實踐的結合是十分有意義的。羅建方教授表示了中國結構領域已經越過初期階段開始走向精細化,本次活動中多維度影像分析及各大中心經驗分享,熟悉各種瓣膜,使更多的臨牀醫生更加了解TAVR術前CT評估中的要點及注意事項,希望更廣大主動脈瓣狹窄患者從TAVR中獲益。
顧問專家團致辭過後,大賽總監製馮沅教授與宋光遠教授對比賽進行了寄語,馮沅教授表示在TAVR手術中制定戰役方案是至關重要的,俗話說兵馬未動糧草先行,影像評估在TAVR中起着決定成敗的作用,其重要性是其他領域不可比擬的,宋光遠教授則再次強調了影像在結構領域的重要性,希望瓣影隨行可以推進國內一些新中心新團隊對TAVR影像的理解多維度影像分析及各大中心經驗分享,使大家瞭解更多的評估技巧,並鼓勵大家在比賽中積極分享,各抒己見,共同學習與進步。
首輪羣影薈環節,病例由三位影像支持嘉賓給出,每個比賽病例患者的解剖形態特點鮮明,包含諸如三葉瓣瓣上增生鈣化、純返流病例、冠脈高風險、type1型二葉瓣重度鈣化風險等高難度病例。3名參賽嘉賓面對不同特點的CT評估影像,自行進行各自病例的瓣葉分型分析、冠脈風險評估、異常解剖判斷、預擴球囊選擇、人工瓣膜選擇、外周入路風險評估等內容,隊長同期進行補充。進行“術前”評估後,影像支持現場向參賽嘉賓及觀衆展示了實際的手術流程,包括風險預防措施,球囊選擇,瓣膜選擇及最終手術結果,以驗證評估的準確性,現場氣氛熱烈,討論意猶未盡。第二輪的精影薈環節,則是由三個戰隊的隊長分別提供解剖特點鮮明的TAVR病例,並拋出問題給到其他隊伍的參賽嘉賓,並與其他隊長、評委導師共同點評與討論,多位隊長各抒己見,評委導師對病例的點評討論同樣知無不言,言無不盡。參賽嘉賓作答期間,TAVR評委導師、主持人、影像嘉賓與參賽嘉賓之間不時展開激烈討論,探尋影像奧祕、分享經驗,樂在其中。
在細緻入微的讀圖環節過後,有着更加燒腦的搶答題環節,供選手們線上搶答用於擴大或縮小前面環節所帶來的分差。作爲附加題,題目在影像的基礎上增加了TAVR領域循證及臨牀中的熱點,TAVR手術中風險點的評估、瓣膜投照角度的識別等。各位參賽嘉賓面對TAVR領域中不同維度及難度的題目你追我趕,各顯神通,在線搶答,在競賽的同時也深化了TAVR領域中不同方向的知識點。
在三輪的激烈角逐過後,浙江大學醫學院附屬第一醫院的徐鴻飛教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院的李曉明教授榮獲優秀英才獎,傑軍全力戰隊榮獲優勝羣英獎,各位TAVR評委導師對參賽嘉賓的精彩表現表達了一致認可並對他們進行了頒獎。我們同時期待各位優勝選手加入到年度總決賽的比拼中一展風采。
賽後,多位隊長隊員及評委導師對比賽進行了總結。大家表示結構性心臟病介入治療作爲當今發展最快的臨牀醫學學科之一,近期發展異常迅速,國內各大中心在CT影像評估方面均積累了一定的經驗。本次“瓣影隨行”影像讀圖病例賽,繼續以一種比賽的形式,推動了影像學與臨牀實踐的結合,需要持續性的舉辦,以推進國內一些新中心新團隊對TAVR影像的理解。希望通過“瓣影隨行”影像讀圖病例賽,結合術前影像分析評估與術中操作經驗,多維度影像分析及各大中心經驗分享,使大家更快的學習評估技巧,瞭解不同品牌的瓣膜選瓣策略,掌握術中規避風險的操作技巧,不斷的提升臨牀治療水平,使廣大主動脈瓣狹窄患者從TAVR中獲益。
文章原文
Comments
[微笑]